Первичная анкета психолога для клиента

1 минута
22.11.2022
  • Павел Коновалов
    Эксперт по клиентскому опыту и CХ исследований в FOQUZ
    Экс-руководитель отдела CХ исследований банка с государственным участием. Экс-руководитель отдела клиентского опыта бренда AC Robin. Начинал трудовой путь на первой линии поддержки, затем прошел стадии старшего смены, тимлида, руководителя группы. Автор множества статей и публикаций, связанных с клиентским и мультиопытом.
При знакомстве с новым клиентом психологу важно провести диагностическое анкетирование. Собранная информация позволит принять решение – требуется ли клиенту помощь психолога или его необходимо перенаправить к другому специалисту.
Чтобы провести диагностическое интервью, используется специальная первичная анкета психолога для клиента. Опросник удобно создать в электронном виде на платформе Foquz, система имеет удобный визуальный редактор и поддерживает более 20 типов вопросов.
Онлайн анкета значительно упростит сбор и обработку информации. Для экономии времени можно попросить пройти опрос заранее, до начала приема у психолога.
Анкета клиента психолога должна быть написана простым и понятным языком, без сложных речевых оборотов и научных терминов. Формулируйте вопросы четко и однозначно, чтобы не было возможности двойственного толкования.

Пример анкеты психолога для первичного интервью

Как к Вам обращаться? (Вы можете указать как настоящее имя, так и вымышленный вариант)
Сколько полных лет Вам исполнилось?
На сколько лет Вы себя ощущаете?
Кто Вы по профессии?
Довольны ли Вы своей работой?
Как Вы оцениваете состояние здоровья? (укажите названия лекарств, если Вы их принимаете, наличие наследственных болезней)
Как Вы оцениваете состояние здоровья? (укажите названия лекарств, если Вы их принимаете, наличие наследственных болезней)
Страдали ли Вы или Ваши родственники какими-либо психическими заболеваниями?
Употребляете ли Вы сейчас или употребляли в прошлом наркотики, алкоголь, сигареты?
Опишите Вашу семью. Расскажите об отношениях между Вами и родственниками в детстве и в настоящее время?
Ваше семейное положение, наличие детей
Ваши хобби и увлечения?
Что для Вас является важными жизненными ценностями?
Какая проблема побудила Вас обратиться к психологу?
Что Вы ожидаете от сотрудничества с психологом? (Варианты ответов: рекомендации, поддержку, иное).
Был ли у Вас опыт работы с психологом?
Что еще Вы хотели бы рассказать о себе?

Популярные статьи